Vriend worden?

Ik sympathiseer met de doelstelling en werkwijze van Stichting Mara Amsterdam. Ik word daarom graag vriend van Stichting Mara Amsterdam. Ik bekrachtig deze vriendschap door Stichting Mara Amsterdam te machtigen tot wederopzegging, maar in ieder geval gedurende één maand,

€ 5,00 / een hoger bedrag, namelijk:
per maand

Ik ken Mara via:

Persoonlijke gegevens

Geslacht:	Man Vrouw
Naam:
Adres:
Postcode/ plaats:
Rekening:
Telefoon
Email:
Studentenvereniging:
Dispuut:
Jaar van aankomst:
Hierbij machtig ik Stichting Mara Amsterdam om iedere maand het opgegeven bedrag van mijn rekening af te schrijven.
Type de tekst over:

N.B. Intrekking van de machtiging kan door het sturen van een mail naar penningmeester@amsterdam.stichtingmara.nl